肺結(jié)核是一種什么樣的疾病
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要累及肺部但可侵襲全身器官，典型表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱和盜汗。
1、病原體特征
結(jié)核分枝桿菌屬于放線菌目分枝桿菌科，具有抗酸染色陽性特性。其細胞壁含大量脂質(zhì)，導致在外界環(huán)境中存活時間較長，在干燥痰液中可存活數(shù)月。該菌生長緩慢，體外培養(yǎng)需要2-8周才能形成可見菌落。
2、傳播途徑
主要通過飛沫傳播，當活動性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時，會產(chǎn)生含菌飛沫核。密切接觸者吸入這些飛沫核后可能被感染。消化道傳播和皮膚接觸傳播較為罕見。
3、病理變化
典型病理表現(xiàn)為結(jié)核結(jié)節(jié)形成，中心為干酪樣壞死，周圍環(huán)繞上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞和淋巴細胞。病變可經(jīng)歷滲出、增生和壞死三個階段，最終可能鈣化愈合或進展為空洞。
4、臨床表現(xiàn)
呼吸系統(tǒng)癥狀包括持續(xù)咳嗽、胸痛和咯血。全身癥狀表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、乏力消瘦。部分患者可能出現(xiàn)結(jié)核超敏反應表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)性紅斑和皰疹性結(jié)膜炎。
5、疾病譜系
包括原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核和結(jié)核性胸膜炎等類型。免疫抑制患者更易發(fā)生肺外結(jié)核，常見于淋巴結(jié)、骨骼、泌尿系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
肺結(jié)核患者應保證充足營養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量應達到每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。居住環(huán)境保持通風良好，每日開窗通風2-3次，每次30分鐘以上。康復期間可進行散步、太極拳等低強度運動，運動時心率控制在最大心率的50-70%范圍內(nèi)。嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療，不可自行停藥。密切接觸者應進行結(jié)核菌素試驗篩查，必要時接受預防性治療。
