精索疼痛怎么回事
精索疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴(kuò)張，可能與久站、腹腔壓力增高等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感，站立時疼痛加重，平臥可緩解。確診后輕度患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
細(xì)菌逆行感染附睪可引起急性炎癥，常繼發(fā)于尿道炎或前列腺炎。癥狀包括精索放射痛、陰囊紅腫發(fā)熱，可能伴隨尿頻尿急。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高和局部冷敷。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系帶先天性過長可能導(dǎo)致睪丸旋轉(zhuǎn)，造成精索血供中斷。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是其特征，多發(fā)生于劇烈運動后。該病屬于泌尿外科急癥，黃金搶救時間為6小時內(nèi)，需立即手術(shù)復(fù)位固定，延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、外傷因素
騎跨傷、撞擊等外力作用可使精索組織挫傷或血腫形成。疼痛程度與損傷范圍相關(guān)，可能伴隨陰囊皮膚瘀斑。輕微損傷可通過臥床休息、冰敷緩解，嚴(yán)重血腫需穿刺引流。日常運動建議佩戴防護(hù)器具。
5、泌尿系統(tǒng)感染
支原體、衣原體等病原體上行感染可引發(fā)精索牽涉痛，常見于有不潔性接觸史者。多合并尿道分泌物異常，實驗室檢查可明確病原體。根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿奇霉素膠囊、多西環(huán)素片等藥物，性伴侶需同步治療。
出現(xiàn)精索疼痛應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。觀察期間若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病。
