精索疼痛是什么原因
精索疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷、精索鞘膜積液等原因引起。精索疼痛通常表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)域的隱痛、脹痛或刺痛，可能伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈叢擴(kuò)張，可能與靜脈瓣功能不全、久站久坐等因素有關(guān)。典型癥狀為陰囊墜脹感，站立時(shí)加重，平臥后減輕。可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見病原體為大腸桿菌、衣原體等。急性期表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高、冷敷緩解癥狀。慢性附睪炎可能形成硬結(jié)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷。突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐是典型表現(xiàn)，查體可見睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)需手術(shù)復(fù)位固定，超過24小時(shí)可能發(fā)生睪丸壞死。青春期男性劇烈運(yùn)動(dòng)后高發(fā)。
4、外傷因素
陰囊區(qū)域撞擊、騎跨傷等外力作用可導(dǎo)致精索組織挫傷或血腫形成。表現(xiàn)為受傷部位持續(xù)性疼痛，可見皮膚瘀斑。急性期應(yīng)臥床休息并冰敷，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大需排除睪丸破裂。
5、精索鞘膜積液
精索鞘膜內(nèi)液體異常積聚形成囊性腫物，可能與炎癥、淋巴回流障礙有關(guān)。表現(xiàn)為精索走行區(qū)無痛性包塊，透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察，體積較大或癥狀明顯者需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。嬰幼兒原發(fā)性積液多數(shù)可自愈。
出現(xiàn)精索疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。急性期可暫時(shí)使用陰囊托帶緩解墜脹感，但需警惕掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛或外傷后疼痛加劇時(shí)，應(yīng)直接前往急診科處理。
