精索疼痛是什么原因
精索疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或精索鞘膜積液等原因引起,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、牽拉痛或突發(fā)劇痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并穿戴寬松內(nèi)褲緩解不適。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴(kuò)張,可能與久站、腹壓增高等因素有關(guān)。典型癥狀為陰囊持續(xù)性鈍痛或墜脹感,站立時(shí)加重,平臥可緩解。確診需通過(guò)陰囊超聲檢查,輕度患者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,嚴(yán)重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常波及精索,多繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎。表現(xiàn)為精索區(qū)域壓痛伴發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)及超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,急性期需臥床休息并冰敷緩解腫脹。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
精索突發(fā)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷的急癥,常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后。典型癥狀為單側(cè)睪丸劇痛伴精索呈麻繩狀扭曲,可能伴隨惡心嘔吐。需在6小時(shí)內(nèi)通過(guò)手法復(fù)位或睪丸固定術(shù)恢復(fù)血供,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
4、外傷因素
陰囊區(qū)域撞擊或運(yùn)動(dòng)拉傷可造成精索組織挫傷,表現(xiàn)為局部瘀斑和壓痛。輕微損傷可通過(guò)休息、冷敷緩解,若出現(xiàn)持續(xù)血腫需排除睪丸破裂,必要時(shí)行超聲檢查?;謴?fù)期間應(yīng)避免騎跨動(dòng)作。
5、精索鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體異常積聚,可能因感染或淋巴回流障礙引發(fā)。特征為精索走行區(qū)囊性腫物伴隱痛,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。少量積液可觀察,體積較大時(shí)需行鞘膜切除術(shù),術(shù)后需預(yù)防感染。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)使用陰囊托帶支撐,但不宜超過(guò)48小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診排查嚴(yán)重病因。
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