精索疼痛的原因是什么
精索疼痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索損傷、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。精索疼痛通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、牽涉痛或突發(fā)劇痛，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導致的血管異常擴張，可能與久站、腹壓增高等因素有關(guān)。典型癥狀為陰囊持續(xù)性鈍痛或墜脹感，久站后加重，平臥可緩解。可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物改善循環(huán)，嚴重者需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、附睪炎
細菌感染引起的附睪炎癥可能波及精索，常見于大腸桿菌或性傳播病原體感染。表現(xiàn)為精索區(qū)域壓痛伴陰囊紅腫發(fā)熱，可能伴隨尿頻尿急。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，急性期需臥床休息并冷敷緩解腫脹。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
精索隨睪丸發(fā)生旋轉(zhuǎn)導致血供中斷，屬于泌尿外科急癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)精索劇烈絞痛伴睪丸位置上抬，可能伴隨惡心嘔吐。確診后需緊急手術(shù)復位固定，黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內(nèi)，延遲處理可能導致睪丸壞死。
4、精索損傷
外力撞擊或運動創(chuàng)傷可能導致精索組織挫傷或血腫形成。疼痛多為急性發(fā)作，可見陰囊皮膚淤青，超聲檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過臥床休息、陰囊托高緩解，嚴重血腫需手術(shù)清除止血。
5、泌尿系統(tǒng)感染
前列腺炎、尿道炎等感染可能通過輸精管擴散至精索。除精索隱痛外，常伴有排尿灼熱感或尿道分泌物。需進行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如阿奇霉素膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等治療，同時增加水分攝入促進代謝。
建議避免長時間騎行或久坐壓迫會陰部，穿著寬松透氣內(nèi)褲減少局部摩擦。急性疼痛發(fā)作時可暫時使用冰袋冷敷，但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即就診泌尿外科。日常注意觀察陰囊外觀變化，定期體檢排查潛在泌尿系統(tǒng)疾病。
