鉍中毒癥狀有哪些
鉍中毒癥狀主要有口腔炎、牙齦色素沉著、胃腸道不適、神經(jīng)系統(tǒng)異常和肝腎損傷。鉍中毒通常由過(guò)量攝入含鉍藥物或長(zhǎng)期接觸鉍化合物引起，可能伴隨惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛乏力等癥狀。
1、口腔炎
鉍中毒早期常表現(xiàn)為口腔黏膜充血水腫，出現(xiàn)金屬味或灼燒感，嚴(yán)重時(shí)形成灰黑色鉍線。這與鉍離子與口腔硫化物結(jié)合沉積有關(guān)，需停用含鉍制劑并使用復(fù)方氯己定含漱液緩解炎癥。
2、牙齦色素沉著
牙齦邊緣可能出現(xiàn)藍(lán)黑色鉍線，這是鉍顆粒在牙齦組織沉積的特征表現(xiàn)。長(zhǎng)期使用枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物者更易發(fā)生，通常無(wú)須特殊處理，停藥后可逐漸消退。
3、胃腸道不適
鉍劑刺激胃腸黏膜可引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹瀉，嚴(yán)重者出現(xiàn)黑便。膠體果膠鉍膠囊過(guò)量使用時(shí)常見(jiàn)此類癥狀，需及時(shí)洗胃并靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
鉍蓄積可損傷中樞神經(jīng)，表現(xiàn)為頭痛頭暈、四肢震顫甚至精神錯(cuò)亂。硝酸鉍片過(guò)量服用可能導(dǎo)致腦病，需用二巰丙磺酸鈉注射液進(jìn)行驅(qū)鉍治療。
5、肝腎損傷
鉍代謝主要經(jīng)腎臟排泄，中毒時(shí)可見(jiàn)蛋白尿、少尿等腎損害表現(xiàn)。長(zhǎng)期接觸堿式碳酸鉍片可能引發(fā)肝酶升高，需監(jiān)測(cè)肝腎功能并使用護(hù)肝片輔助治療。
預(yù)防鉍中毒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用含鉍藥物，避免長(zhǎng)期或超量服用枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊等制劑。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停用鉍劑并就醫(yī)，日常注意飲食清淡，多飲水促進(jìn)鉍排泄，定期檢查口腔和牙齦狀況。接觸鉍化合物的職業(yè)人群應(yīng)做好防護(hù)措施。
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