腦瘤晚期癱瘓應(yīng)該怎么治療
腦瘤晚期癱瘓需采取綜合治療措施，主要包括姑息性放療、靶向藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、神經(jīng)修復(fù)治療和臨終關(guān)懷支持。
1、姑息性放療
針對無法手術(shù)的晚期腦瘤患者，采用低分割放療可減輕腫瘤占位效應(yīng)。立體定向放射外科能精準(zhǔn)縮小腫瘤體積，緩解對運動神經(jīng)通路的壓迫。放療期間需配合脫水治療預(yù)防腦水腫加重。
2、靶向藥物治療
根據(jù)基因檢測結(jié)果選用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物，可改善血腦屏障通透性。替莫唑胺等烷化劑對膠質(zhì)瘤有控制作用。使用前需評估肝腎功能，注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、糖皮質(zhì)激素治療
地塞米松能有效減輕腫瘤周圍水腫，改善神經(jīng)功能缺損癥狀。需監(jiān)測血糖和消化道出血風(fēng)險，長期使用應(yīng)配合質(zhì)子泵抑制劑。逐漸減量可避免腎上腺皮質(zhì)功能抑制。
4、神經(jīng)修復(fù)治療
甲鈷胺注射液聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子可促進(jìn)神經(jīng)軸突再生。康復(fù)訓(xùn)練包括電動起立床訓(xùn)練和功能性電刺激，維持肌肉張力和關(guān)節(jié)活動度。針灸治療選取百會、風(fēng)池等穴位改善腦部循環(huán)。
5、臨終關(guān)懷支持
嗎啡緩釋片控制癌性疼痛，配合鎮(zhèn)靜藥物緩解終末期躁動。定期翻身預(yù)防壓瘡，腸內(nèi)營養(yǎng)維持基礎(chǔ)代謝。心理疏導(dǎo)幫助患者及家屬面對疾病轉(zhuǎn)歸。
護(hù)理方面需保持癱瘓肢體功能位擺放，每2小時軸向翻身一次，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。飲食給予高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時鼻飼營養(yǎng)支持。環(huán)境保持安靜舒適，定期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，注意觀察意識狀態(tài)和生命體征變化。建議聯(lián)系專業(yè)安寧療護(hù)團(tuán)隊提供全方位照護(hù)支持。
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