腦瘤晚期癱瘓的治療方式
腦瘤晚期癱瘓的治療方式主要有姑息性放療、靶向藥物治療、鎮(zhèn)痛治療、康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持等。需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案。
1、姑息性放療
針對無法手術(shù)的晚期腦瘤患者，采用低劑量放療可減輕腫瘤壓迫癥狀。放療能縮小腫瘤體積，緩解顱內(nèi)壓增高引起的頭痛嘔吐，部分患者肢體功能可能得到暫時(shí)改善。治療過程需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
2、靶向藥物治療
根據(jù)基因檢測結(jié)果選用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物，可抑制腫瘤血供。替莫唑胺等化療藥物需結(jié)合血腦屏障穿透性選擇。用藥期間要定期評估療效和不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整方案。
3、鎮(zhèn)痛治療
使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等阿片類藥物控制癌痛。聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。需階梯式調(diào)整劑量，注意預(yù)防便秘等副作用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。利用電動起立床進(jìn)行體位適應(yīng)性訓(xùn)練，配合低頻脈沖電刺激維持神經(jīng)肌肉興奮性。
5、營養(yǎng)支持
通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和熱量，糾正負(fù)氮平衡。選用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時(shí)添加支鏈氨基酸。定期監(jiān)測白蛋白和前白蛋白水平。
腦瘤晚期癱瘓患者需保持每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡，使用氣墊床和減壓敷料。室溫維持在24-26℃避免受涼，每日進(jìn)行口腔護(hù)理。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。建議定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)和肝腎功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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