檢查腎上腺疾病主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)和病理學(xué)檢查等方法。

一、體格檢查

體格檢查是初步評(píng)估腎上腺疾病的基礎(chǔ)手段。醫(yī)生通過(guò)視診、觸診、叩診和聽(tīng)診等方法，檢查患者是否有向心性肥胖、皮膚紫紋、高血壓、滿月臉等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)，或觀察是否有皮膚黏膜色素沉著等 Addison 病特征。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)異常體征，為后續(xù)針對(duì)性檢查提供方向。

二、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)分析血液、尿液等樣本評(píng)估腎上腺功能。常用項(xiàng)目包括血皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮、腎素活性、兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的測(cè)定。例如，24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇檢測(cè)可用于庫(kù)欣綜合征的篩查，血漿甲氧基腎上腺素檢測(cè)有助于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷。這些指標(biāo)能反映激素分泌是否異常。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查用于觀察腎上腺的形態(tài)、大小及是否存在占位性病變。腹部超聲操作簡(jiǎn)便，可作為初步篩查。計(jì)算機(jī)斷層掃描和磁共振成像能更清晰地顯示腎上腺增生、腺瘤或癌灶等細(xì)微結(jié)構(gòu)變化，是定位診斷的重要工具。影像學(xué)檢查對(duì)判斷病變性質(zhì)有重要價(jià)值。

四、功能試驗(yàn)

功能試驗(yàn)通過(guò)藥物激發(fā)或抑制來(lái)動(dòng)態(tài)評(píng)估腎上腺激素的分泌調(diào)節(jié)能力。例如，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于庫(kù)欣綜合征的篩查，大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)有助于鑒別病因。臥立位試驗(yàn)用于評(píng)估原發(fā)性醛固酮增多癥。這些試驗(yàn)對(duì)明確診斷和鑒別診斷具有關(guān)鍵作用。

五、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診腎上腺疾病性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。通常在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑占位后，通過(guò)超聲或CT引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢獲取組織樣本，進(jìn)行病理學(xué)分析。該檢查可以明確病變是良性腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤還是腎上腺皮質(zhì)癌，為制定治療方案提供最終依據(jù)。

確診腎上腺疾病后，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療并定期復(fù)查。日常生活中需注意保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上應(yīng)均衡營(yíng)養(yǎng)，根據(jù)具體疾病類型調(diào)整鈉、鉀等電解質(zhì)的攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。密切監(jiān)測(cè)血壓、體重等變化，如有不適及時(shí)就醫(yī)。