高度近視能順產(chǎn)嗎
高度近視患者能否順產(chǎn)需根據(jù)眼底健康狀況評(píng)估,若未出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變或眼底損傷通??梢皂槷a(chǎn),若存在視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)則需謹(jǐn)慎選擇分娩方式。高度近視可能因眼軸過長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄,分娩時(shí)用力可能增加視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
高度近視患者孕前及孕期應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查,確認(rèn)視網(wǎng)膜無裂孔、變性或脫離跡象。若檢查顯示眼底結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,且產(chǎn)科評(píng)估無其他禁忌癥,順產(chǎn)過程中可通過控制腹壓、避免過度屏氣用力降低風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)院會(huì)建議在第二產(chǎn)程采用產(chǎn)鉗或胎頭吸引助產(chǎn)縮短用力時(shí)間。
當(dāng)存在視網(wǎng)膜周邊變性、黃斑病變或既往有視網(wǎng)膜手術(shù)史時(shí),陰道分娩可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓驟升誘發(fā)并發(fā)癥。此類情況需產(chǎn)科與眼科醫(yī)生聯(lián)合會(huì)診,綜合評(píng)估后可能建議剖宮產(chǎn)。妊娠期高血壓疾病或糖尿病視網(wǎng)膜病變患者更需警惕眼底出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕前完成全面眼科檢查,孕期每三個(gè)月復(fù)查眼底,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。分娩前與醫(yī)生充分溝通自身視力狀況,準(zhǔn)備好近期眼底檢查報(bào)告。產(chǎn)后42天需復(fù)查眼底,特別注意是否出現(xiàn)飛蚊癥增多、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆,必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光加固治療。
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