肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)有哪些
肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥以及心悸。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn)，嚴重程度與栓塞范圍相關(guān)。
一、呼吸困難
呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀，多表現(xiàn)為突發(fā)性氣促或窒息感。栓塞導致肺動脈血流受阻，引發(fā)通氣血流比例失調(diào)和缺氧。患者可能在靜息或輕微活動時出現(xiàn)呼吸頻率加快，常伴有焦慮和煩躁。癥狀程度從輕微氣短到嚴重呼吸窘迫不等，需結(jié)合其他體征綜合判斷。
二、胸痛
胸痛常表現(xiàn)為胸膜性疼痛，咳嗽或深呼吸時加劇。肺動脈壓力升高刺激胸膜神經(jīng)末梢，同時可能合并肺梗死。疼痛性質(zhì)多為銳痛或刺痛，定位明確于一側(cè)胸部。部分患者可能放射至肩背部，需與心絞痛鑒別。
三、咯血
咯血通常為少量鮮紅色血絲或血痰，多見于肺梗死后期。肺泡毛細血管因缺血壞死導致紅細胞滲出，常伴隨咳嗽反射?？┭恳话爿^少但持續(xù)存在，需警惕繼發(fā)感染風險。
四、暈厥
暈厥是肺栓塞的危重表現(xiàn)，源于急性右心衰竭致腦供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫意識喪失、面色蒼白和出冷汗。這種情況提示栓塞范圍廣泛，需立即醫(yī)療干預(yù)。
五、心悸
心悸表現(xiàn)為心率增快或心律不齊，與缺氧和心臟負荷加重有關(guān)。右心室代償性收縮增強可能引發(fā)室性早搏或房顫。癥狀可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日，活動后尤為明顯。
肺栓塞患者應(yīng)注意臥床休息并避免突然體位改變，保持環(huán)境通風良好。飲食宜選擇低脂易消化食物，控制鈉鹽攝入以減輕心臟負擔。定期進行下肢活動預(yù)防深靜脈血栓形成，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物并監(jiān)測出血傾向。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)立即就醫(yī)，完善心電圖、D-二聚體及CT肺動脈造影檢查。長期康復階段需逐步恢復有氧運動，改善心肺功能儲備。
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