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肺栓塞的臨床表現(xiàn)

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肺栓塞的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥和心悸。肺栓塞是血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的臨床綜合征，嚴(yán)重程度與栓塞范圍相關(guān)。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺栓塞最常見(jiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為突發(fā)性氣促或活動(dòng)后加重?？赡芘c肺動(dòng)脈壓力升高、通氣灌注比例失調(diào)有關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹橹舷⒏谢蚩諝獠蛔悖瑖?yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸。需與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等引起的呼吸困難鑒別。

2、胸痛

胸痛多為胸膜性疼痛，呈尖銳刺痛且隨呼吸加重，因栓塞累及胸膜所致。少數(shù)患者出現(xiàn)心絞痛樣壓榨性胸痛，與右心室缺血相關(guān)。疼痛可能放射至肩背部，需與心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等急癥區(qū)分。

3、咯血

咯血通常為少量鮮紅色血絲或血痰，因肺梗死導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管破裂引起。多見(jiàn)于栓塞后24-48小時(shí)，常與胸痛、呼吸困難伴隨出現(xiàn)。需警惕肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸道疾病導(dǎo)致的咯血。

4、暈厥

暈厥提示大面積肺栓塞導(dǎo)致急性右心衰竭，心輸出量驟降引發(fā)腦供血不足?；颊呖赡芡话l(fā)意識(shí)喪失伴血壓下降，部分出現(xiàn)抽搐。需排除心律失常、腦血管意外等其他暈厥病因。

5、心悸

心悸多由快速性心律失?；蛴倚呢?fù)荷增加引起，患者自覺(jué)心跳沉重、不規(guī)則或過(guò)速。可能伴隨出汗、焦慮等自主神經(jīng)癥狀。需通過(guò)心電圖鑒別房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。

肺栓塞患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重血栓脫落風(fēng)險(xiǎn)。飲食以低鹽、易消化為主，控制液體攝入量減輕心臟負(fù)荷。建議穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度。所有疑似肺栓塞癥狀均需立即就醫(yī)，未經(jīng)專業(yè)評(píng)估禁止自行服用抗凝藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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肺栓塞有哪些臨床癥狀
肺栓塞的臨床癥狀之一就是突發(fā)性胸痛，而且疼痛會(huì)在咳嗽后加重，還會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛。再就是會(huì)感覺(jué)呼吸困難，呼吸困難的程度和栓塞的范圍有關(guān)，少數(shù)患者也會(huì)出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。除此以外，咳嗽、咳血以及發(fā)熱等也都是肺栓塞比較常見(jiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)。