膝蓋一起來就疼怎么回事
膝蓋一起來就疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、滑膜炎或韌帶損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為晨僵、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕。可通過熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨，嚴重時需進行關(guān)節(jié)腔注射治療。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥可能與運動損傷、髕骨軌跡異常有關(guān)，常出現(xiàn)上下樓梯時膝蓋前方疼痛。建議減少爬樓梯動作，使用護膝穩(wěn)定髕骨，醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物，配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
3、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。急性期需制動冰敷，醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏控制炎癥，Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
4、滑膜炎
滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕性疾病相關(guān)，常見關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。需限制活動，醫(yī)生可能開具美洛昔康片、地奧司明片等藥物，頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素。
5、韌帶損傷
韌帶損傷多因運動外傷引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、特定方向疼痛。急性期應(yīng)遵循RICE原則，醫(yī)生可能使用支具固定，前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建手術(shù)，配合復(fù)方傷痛膠囊促進恢復(fù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負擔(dān)，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的運動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。飲食中適當增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、魚膠等。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
