腳踝關(guān)節(jié)酸痛是怎么回事
腳踝關(guān)節(jié)酸痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外扭傷可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期建議立即停止活動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天，需排除韌帶撕裂可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
4、韌帶拉傷
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶最易受損，表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。輕度損傷可用彈力繃帶固定2-3周，嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)縫合?？祻?fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜增生導(dǎo)致積液和壓痛，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液后，可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。慢性患者建議穿戴護(hù)踝減少關(guān)節(jié)摩擦。
日常應(yīng)注意選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過MRI或關(guān)節(jié)鏡檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。
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