如何治療兒童紫癜性腎炎
兒童紫癜性腎炎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常與感染、過敏、免疫異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。
1、一般治療
急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制高鉀食物攝入。注意觀察尿量及顏色變化，記錄每日出入量。皮膚紫癜部位保持清潔干燥，避免抓撓。
2、藥物治療
潑尼松片可抑制免疫反應(yīng)，減輕腎臟炎癥。雙嘧達(dá)莫片能改善微循環(huán)，減少蛋白尿。雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，適用于頑固性蛋白尿。嚴(yán)重病例可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制感染灶。
3、血漿置換
針對(duì)重癥患者或激素抵抗型病例，通過血液凈化技術(shù)清除循環(huán)免疫復(fù)合物。每次置換血漿量為40-60ml/kg，連續(xù)3-5次為一療程。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能及電解質(zhì)水平。
4、中醫(yī)治療
血熱妄行證可用犀角地黃湯加減，含水牛角、生地黃等成分。脾不統(tǒng)血證適用歸脾湯，含黃芪、白術(shù)等藥材。中藥熏洗可選用紫草、地膚子煎湯外敷皮膚病變處。針灸選取足三里、腎俞等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。
5、手術(shù)治療
僅適用于合并腸套疊、腸穿孔等急腹癥時(shí)行剖腹探查術(shù)。終末期腎衰竭需考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。所有手術(shù)決策需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估。
患兒康復(fù)期應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢專科醫(yī)生。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)血壓變化，限制腌制食品攝入。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過度疲勞。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日睡眠8-10小時(shí)。
相關(guān)推薦
