視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法主要有激光治療、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療、皮質(zhì)類固醇藥物治療、改善微循環(huán)藥物治療以及手術(shù)治療。視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與高血壓、糖尿病、動脈硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損等癥狀。
一、激光治療
激光治療主要用于治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫或視網(wǎng)膜新生血管。全視網(wǎng)膜光凝術(shù)可以破壞缺氧的視網(wǎng)膜組織，減少血管內(nèi)皮生長因子的產(chǎn)生，從而促使新生血管消退。格子樣光凝術(shù)則針對黃斑區(qū)水腫，通過激光光凝滲漏的毛細血管來減輕水腫。激光治療后患者需要定期復查，監(jiān)測眼壓和視網(wǎng)膜情況。
二、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療
抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療通過抑制血管通透性增加和新生血管形成，減輕黃斑水腫。雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液、康柏西普眼用注射液等藥物可以直接注射到玻璃體腔內(nèi)。這些藥物能夠快速減少黃斑水腫，提高視力，但需要多次注射維持療效。治療期間需要注意眼內(nèi)感染的風險。
三、皮質(zhì)類固醇藥物治療
皮質(zhì)類固醇藥物治療適用于炎癥因素明顯的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，特別是對抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療反應不佳的患者。曲安奈德注射液、地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑可以強效抑制炎癥反應，減少血管滲漏。玻璃體內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇可能引起眼壓升高和白內(nèi)障進展，需要密切監(jiān)測眼壓變化。
四、改善微循環(huán)藥物治療
改善微循環(huán)藥物治療作為輔助手段，可以促進視網(wǎng)膜血液循環(huán)。羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物能夠降低血液黏稠度，改善微血管通透性。這類藥物通常需要口服較長時間，可以配合激光或注射治療使用。用藥期間需要觀察有無胃腸道不適等不良反應。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于藥物治療無效的嚴重玻璃體出血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離。玻璃體切割術(shù)可以清除玻璃體積血，解除視網(wǎng)膜牽拉。視網(wǎng)膜動脈鞘膜切開術(shù)可以直接解除靜脈受壓狀態(tài)，但手術(shù)難度較大。術(shù)后患者需要保持特定體位，避免劇烈運動，定期復查眼底情況。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者在接受專業(yè)治療的同時，需要注意控制血壓、血糖和血脂水平，保持低鹽低脂飲食，適當攝入富含維生素C和維生素E的食物。避免長時間用眼，定期進行眼科檢查，戒煙限酒，保持適度運動有助于改善血液循環(huán)。出現(xiàn)視力突然下降或視野缺損加重時應及時就醫(yī)。
