冠心病放支架后應(yīng)注意什么

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冠心病患者放置支架后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及控制基礎(chǔ)疾病。支架術(shù)后管理是長(zhǎng)期過(guò)程，需綜合干預(yù)降低再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。

1、規(guī)律服藥

支架術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。不得擅自停藥或調(diào)整劑量，雙聯(lián)抗血小板治療通常需維持12個(gè)月。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行處理。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血脂指標(biāo)，每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估支架通暢情況。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀時(shí)應(yīng)提前復(fù)查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。復(fù)查時(shí)需攜帶既往病歷和用藥記錄。

3、生活方式調(diào)整

每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。飲食采用低鹽低脂原則，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

記錄每日血壓、心率及活動(dòng)后胸痛情況，若靜息狀態(tài)下胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或出現(xiàn)冷汗、惡心需立即就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)墊高枕頭可減輕呼吸困難，出現(xiàn)下肢水腫需警惕心力衰竭。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。

5、基礎(chǔ)疾病控制

糖尿病患者空腹血糖應(yīng)控制在7mmol/L以下，高血壓患者血壓維持在130/80mmHg以內(nèi)。肥胖患者需通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)降至24以下，合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入。慢性腎病患定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率調(diào)整用藥劑量。

支架術(shù)后需建立健康檔案記錄各項(xiàng)指標(biāo)變化，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛，夏季防止脫水導(dǎo)致血液黏稠度增高。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。旅行時(shí)攜帶醫(yī)療信息卡注明支架植入時(shí)間和用藥方案，乘坐飛機(jī)前需咨詢醫(yī)師評(píng)估。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)胸廓?jiǎng)幼鳎祻?fù)期可參與心臟康復(fù)計(jì)劃逐步恢復(fù)社會(huì)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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