肱骨干骨折是手術(shù)治療還是保守治療
肱骨干骨折可選擇保守治療或手術(shù)治療,具體需根據(jù)骨折類型、移位程度及患者個體情況決定。
保守治療適用于骨折端對位良好、無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。常用方法包括石膏固定、支具固定或懸吊制動,通常需維持6-8周。保守治療期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,同時配合康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肩肘關(guān)節(jié)僵硬。對于老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,保守治療可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。但保守治療存在骨折再移位、延遲愈合等風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測。
手術(shù)治療主要針對開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用術(shù)式包括鋼板螺釘內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定或外固定支架固定。手術(shù)能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位和早期功能鍛煉,尤其適合年輕患者或?qū)χw功能要求較高者。但手術(shù)存在感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后仍需配合康復(fù)治療。對于伴有橈神經(jīng)損傷者,手術(shù)可同時進(jìn)行神經(jīng)探查修復(fù)。
無論選擇何種治療方式,均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個體化評估?;謴?fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期隨訪觀察骨折愈合進(jìn)度,循序漸進(jìn)開展肩肘關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、感覺異?;蚬潭ㄎ锼蓜拥惹闆r需及時就醫(yī)。
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