引產(chǎn)后胎盤未出怎么辦
引產(chǎn)后胎盤未出需立即就醫(yī)處理，主要處理方式有手取胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮腔鏡下胎盤取出術(shù)、藥物治療和子宮動脈栓塞術(shù)。
1、手取胎盤術(shù)
手取胎盤術(shù)是醫(yī)生在無菌操作下，經(jīng)陰道將手伸入宮腔，手動剝離并取出殘留胎盤組織的方法。該方法適用于胎盤剝離不全或胎盤粘連的情況，操作相對直接，但需在麻醉下進(jìn)行以減少患者不適。術(shù)后需預(yù)防感染，醫(yī)生可能會建議使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素，并密切觀察陰道出血情況。
2、刮宮術(shù)
刮宮術(shù)通過器械清除宮腔內(nèi)殘留的胎盤組織，適用于胎盤植入較淺或手取胎盤術(shù)后仍有組織殘留的情況。手術(shù)可有效減少產(chǎn)后出血和感染風(fēng)險，但可能對子宮內(nèi)膜造成一定損傷。術(shù)后需注意休息，避免劇烈運動，醫(yī)生可能會開具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等藥物促進(jìn)子宮恢復(fù)。
3、宮腔鏡下胎盤取出術(shù)
宮腔鏡下胎盤取出術(shù)是在宮腔鏡直視下精準(zhǔn)定位并取出殘留胎盤組織，適用于胎盤位置特殊或疑似胎盤植入的情況。該方法視野清晰，能減少對子宮內(nèi)膜的損傷，但需要專業(yè)設(shè)備和操作技術(shù)。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連，醫(yī)生可能會建議使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。
4、藥物治療
藥物治療主要使用縮宮素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)子宮收縮，幫助排出殘留胎盤。該方法適用于胎盤殘留量少、無活動性出血的情況，但效果可能有限，需密切觀察陰道流血量。若合并感染，醫(yī)生可能會加用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
5、子宮動脈栓塞術(shù)
子宮動脈栓塞術(shù)通過介入技術(shù)阻塞子宮動脈血流，控制胎盤植入引起的致命性出血，適用于疑似胎盤植入且出血量大的危急情況。該方法能保留子宮，但可能存在栓塞后發(fā)熱、疼痛等并發(fā)癥。術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測生命體征，并配合米非司酮片、米索前列醇片等藥物抑制胎盤活性。
引產(chǎn)后胎盤未出屬于產(chǎn)科急癥，患者應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科或產(chǎn)科就診，由醫(yī)生評估后選擇上述處理方式。治療期間需保持外陰清潔，勤換內(nèi)衣褲，避免盆浴和性生活。飲食上可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，幫助身體恢復(fù)。術(shù)后遵醫(yī)囑按時復(fù)查B超，確保宮腔內(nèi)無殘留組織，并注意觀察陰道出血量和腹痛情況，如有發(fā)熱、出血增多等異常需及時返院診治。保持良好心態(tài)，充分休息，有助于身體康復(fù)。
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