肱骨骨折康復(fù)可通過(guò)患處固定、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。肱骨骨折多由直接暴力、間接暴力、積累勞損、骨骼疾病、骨質(zhì)疏松等因素引起。

一、患處固定

患處固定是肱骨骨折康復(fù)的基礎(chǔ)措施，適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過(guò)石膏托或支具外固定，可維持骨折端對(duì)位對(duì)線，為骨骼愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。固定期間需定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合情況，通常需要4-6周時(shí)間?；颊邞?yīng)注意觀察患肢末梢血運(yùn)，若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整固定裝置。

二、物理治療

物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合。超聲骨折愈合儀可通過(guò)機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)骨痂形成，低頻脈沖電磁場(chǎng)治療儀能刺激成骨細(xì)胞活性。治療通常每日1次，每次20分鐘，連續(xù)2-4周。對(duì)于伴有軟組織腫脹的患者，可采用冷激光治療儀減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛癥狀。

三、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)骨折引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛控制，洛索洛芬鈉片能緩解中度疼痛及炎癥，阿侖膦酸鈉片適用于骨質(zhì)疏松相關(guān)的病理性骨折。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸黏膜損傷。伴有神經(jīng)損傷時(shí)可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

四、功能鍛煉

功能鍛煉應(yīng)分階段進(jìn)行，早期以肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)和腕指關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，中期逐步增加肩關(guān)節(jié)前屈、外展活動(dòng)度，后期進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練恢復(fù)肌力。鍛煉強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，每日3-4組，每組10-15次。水中運(yùn)動(dòng)療法可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，特別適合老年患者早期康復(fù)。功能鍛煉需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位、粉碎性或不愈合的肱骨骨折。肱骨近端骨折可采用鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)，肱骨干骨折適用髓內(nèi)釘固定術(shù)，肱骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需進(jìn)行解剖鋼板固定。術(shù)后應(yīng)早期開始被動(dòng)活動(dòng)，4-6周后根據(jù)愈合情況逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。手術(shù)患者需定期隨訪，通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定松動(dòng)、斷裂等并發(fā)癥。

肱骨骨折康復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，多食用牛奶、雞蛋、魚肉等食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙和飲酒，這些習(xí)慣會(huì)影響骨骼愈合。康復(fù)訓(xùn)練要持之以恒，但不應(yīng)過(guò)度勞累，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。定期進(jìn)行肌力評(píng)估和關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案，最終實(shí)現(xiàn)肩肘關(guān)節(jié)功能的全面恢復(fù)。