地高辛是一種強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常，常見副作用包括胃腸道反應、視覺異常和心律失常加重。

1、強心作用

地高辛通過抑制心肌細胞膜上的鈉鉀ATP酶，增加細胞內(nèi)鈣離子濃度，增強心肌收縮力。該作用對慢性心力衰竭患者尤其重要，可改善心輸出量，緩解呼吸困難、下肢水腫等癥狀。臨床常用于左心室收縮功能減退的患者，需配合利尿劑和血管擴張劑使用。

2、控制心率

地高辛能延長房室結不應期，減慢房室傳導，適用于快速型心房顫動或心房撲動患者。通過降低心室率，減少心悸、乏力等癥狀。但該藥物不能轉復竇性心律，對室性心律失常無效，嚴重心動過緩者禁用。

3、胃腸道反應

約三成患者會出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，多發(fā)生在用藥初期。這與藥物刺激延髓化學感受器觸發(fā)區(qū)有關，通常程度較輕。建議餐后服藥減輕刺激，持續(xù)嘔吐需警惕中毒可能。

4、視覺異常

中毒劑量可能引發(fā)黃視癥、綠視癥等色覺障礙，伴視物模糊或閃光感。這是強心苷類特有的神經(jīng)毒性表現(xiàn)，與視網(wǎng)膜感光細胞鈉鉀泵抑制相關。出現(xiàn)此類癥狀應立即停藥并檢測血藥濃度。

5、心臟毒性

最嚴重的副作用是誘發(fā)室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常，多見于過量用藥或低鉀血癥時。老年患者和腎功能不全者更易發(fā)生，需定期監(jiān)測心電圖和血鉀水平。中毒時可使用地高辛抗體片段搶救。

使用地高辛期間應限制富含甘草酸的食品，避免與奎尼丁、胺碘酮等藥物聯(lián)用。每日固定時間服藥，記錄脈搏變化，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或多源性早搏及時就醫(yī)。定期復查腎功能和電解質(zhì)，夏季出汗多時注意補鉀。心力衰竭患者需同步控制每日液體攝入量，保持適度有氧運動。