地高辛的作用及副作用
地高辛是一種強心苷類藥物,主要用于治療心力衰竭和某些心律失常,常見副作用包括胃腸道反應、視覺異常和心律失常加重。
1、作用機制
地高辛通過抑制心肌細胞膜上的鈉鉀ATP酶,增加細胞內鈣離子濃度,從而增強心肌收縮力,改善心力衰竭患者的心輸出量。同時能減慢房室結傳導,用于控制快速性房顫患者的心室率。
2、治療適應癥
適用于慢性充血性心力衰竭的長期治療,特別適用于伴有心房顫動的心力衰竭患者。對竇性心律伴心臟擴大的心力衰竭患者也有明確療效。
3、胃腸道反應
常見食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀,多發(fā)生在用藥初期。這些癥狀通常與血藥濃度過高有關,減量或分次服用可緩解。
4、視覺異常
可能出現(xiàn)視物模糊、色覺異常如黃視癥或綠視癥,這些癥狀提示可能存在地高辛中毒,需要立即就醫(yī)評估。
5、心臟毒性
最嚴重的副作用是誘發(fā)新的心律失常,包括室性早搏、房室傳導阻滯等。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和血藥濃度。
使用地高辛期間應定期監(jiān)測血鉀水平,避免低鉀血癥加重藥物毒性。同時注意避免與奎尼丁、胺碘酮等藥物聯(lián)用,這些藥物可能升高地高辛血藥濃度。日常飲食應保持規(guī)律,避免大量攝入高纖維食物影響藥物吸收。若出現(xiàn)明顯副作用癥狀,應及時就醫(yī)調整用藥方案。




