腦出血引流術(shù)后并發(fā)癥
腦出血引流術(shù)后可能出現(xiàn)顱內(nèi)感染、再出血、腦積水、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,及時(shí)處理異常情況。
顱內(nèi)感染多因手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙,需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、萬古霉素注射液、美羅培南注射液控制感染。再出血常與血壓波動(dòng)或血管脆性增加有關(guān),可能引發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,需緊急CT檢查并考慮二次手術(shù)。腦積水因血塊阻塞腦脊液循環(huán)通路,出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙、瞳孔變化,需行腦室腹腔分流術(shù)。癲癇發(fā)作與腦組織損傷相關(guān),可選用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片抗癲癇治療。電解質(zhì)紊亂多見于長(zhǎng)期脫水或腎功能異常,需定期檢測(cè)血鈉、血鉀水平并靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
腦出血引流術(shù)后患者應(yīng)保持頭部引流管通暢,避免劇烈咳嗽或用力排便以防顱內(nèi)壓升高。飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,如魚肉、雞蛋、豆制品,每日飲水量控制在1500-2000毫升??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓。家屬需觀察患者意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及語(yǔ)言功能,記錄24小時(shí)出入量。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或高空作業(yè),定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。
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