腰椎間盤脫出保守好了
腰椎間盤脫出通過保守治療可以緩解癥狀甚至臨床治愈。保守治療主要包括臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式。腰椎間盤脫出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、久坐等加重椎間盤壓力的動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療可減輕椎間盤壓力。急性期后可采用中頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，體外沖擊波治療對(duì)頑固性疼痛有較好效果。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為一個(gè)療程。
4、中醫(yī)康復(fù)
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌肉?？赏夥蠡钛鲱惛嗨幦缦促N膏，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方劑。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法有助于增強(qiáng)腰背肌力量，需在專業(yè)人員指導(dǎo)下循序漸進(jìn)練習(xí)。
5、生活方式調(diào)整
避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，久坐時(shí)使用腰椎靠墊?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝或在膝間墊枕頭，保持脊柱生理曲度。注意腰部保暖，防止受涼導(dǎo)致肌肉痙攣。
保守治療期間需定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤回納情況，若出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。癥狀緩解后應(yīng)堅(jiān)持腰背肌功能鍛煉，使用符合人體工學(xué)的辦公家具，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。建立科學(xué)的活動(dòng)模式是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
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