風濕熱的癥狀主要有游走性多關節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)和舞蹈病。風濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的全身性結締組織非化膿性炎癥，常累及關節(jié)、心臟、皮膚和神經系統。

一、游走性多關節(jié)炎

游走性多關節(jié)炎是風濕熱常見的早期癥狀，表現為多個大關節(jié)如膝、踝、肘、腕關節(jié)相繼出現紅、腫、熱、痛。關節(jié)炎癥具有游走性特點，即一個關節(jié)癥狀緩解后，另一個關節(jié)出現癥狀。此癥狀與鏈球菌感染后引發(fā)的免疫炎癥反應有關，炎癥因子攻擊關節(jié)滑膜導致。治療需在醫(yī)生指導下進行，通常包括休息和使用抗炎藥物如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等來控制炎癥和疼痛。

二、心臟炎

心臟炎是風濕熱最嚴重的表現，可累及心內膜、心肌和心包?；颊呖赡艹霈F心慌、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，嚴重時可導致心臟瓣膜永久性損害如二尖瓣狹窄或關閉不全。心臟炎的發(fā)生與免疫復合物沉積及自身免疫反應攻擊心臟組織有關。治療需要絕對臥床休息，并在醫(yī)生指導下使用糖皮質激素如潑尼松片、甲潑尼龍片，或青霉素類藥物如注射用芐星青霉素以控制感染和炎癥。

三、環(huán)形紅斑

環(huán)形紅斑是風濕熱的特征性皮膚表現，常見于軀干和四肢近端。皮疹呈淡紅色環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑，邊緣略微隆起，中心膚色正常，通常無痛無癢，可時隱時現。環(huán)形紅斑的出現與皮下血管的炎癥反應有關。此癥狀本身通常無須特殊治療，會隨風濕熱整體病情控制而消退，重點在于治療原發(fā)病。

四、皮下結節(jié)

皮下結節(jié)表現為關節(jié)伸側、枕部或脊柱棘突旁出現的圓形或橢圓形無痛性小結節(jié)，質地較硬，可活動，與皮膚無粘連。皮下結節(jié)的出現常與嚴重的心臟炎相關，是風濕活動的重要標志之一。其成因是結締組織局灶性纖維蛋白樣壞死和炎性細胞浸潤。治療主要針對風濕熱本身，結節(jié)通常隨病情好轉而消失。

五、舞蹈病

舞蹈病是風濕熱累及神經系統的主要表現，多見于兒童?；颊邥霈F無目的、不自主、快速的面部和肢體肌肉運動，表現為擠眉弄眼、聳肩縮頸、肢體揮舞等，情緒激動時加重，睡眠時消失。舞蹈病與鏈球菌感染后產生的抗體交叉反應攻擊基底節(jié)神經元有關。治療需在醫(yī)生指導下使用鎮(zhèn)靜藥物如地西泮片、氟哌啶醇片，并配合抗風濕治療。

出現上述任何癥狀，尤其是游走性關節(jié)炎或心臟相關不適，都應及時就醫(yī)，明確診斷。確診風濕熱后，患者需嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療，特別是抗生素治療以徹底清除鏈球菌感染。急性期應充分休息，減少心臟負荷?；謴推诩叭蘸笊钪校瑧⒁夥篮Ｅ?，避免潮濕環(huán)境，預防上呼吸道感染，以降低風濕熱復發(fā)風險。定期心血管科隨訪，監(jiān)測心臟瓣膜情況至關重要。保持健康飲食，攝入充足營養(yǎng)，適度進行不加重關節(jié)負擔的康復鍛煉，有助于維持整體健康狀態(tài)。