風(fēng)濕熱的癥狀
風(fēng)濕熱的癥狀主要有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)和舞蹈病。風(fēng)濕熱是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,常見于兒童和青少年,可能累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng)。

1、發(fā)熱
風(fēng)濕熱患者通常會(huì)出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫在38-39攝氏度之間,可能伴有寒戰(zhàn)和出汗。發(fā)熱多為持續(xù)性,對(duì)抗生素治療反應(yīng)較好。發(fā)熱可能與鏈球菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),需注意與其他感染性疾病鑒別。
2、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕熱的典型表現(xiàn),多累及大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。疼痛呈游走性,即一個(gè)關(guān)節(jié)癥狀緩解后另一個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)癥狀。關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)紅腫熱痛,但通常不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)損傷。
3、心臟炎
心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn),可導(dǎo)致心內(nèi)膜炎、心肌炎和心包炎。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)展為風(fēng)濕性心臟病。心臟聽診可能聞及心音改變或心臟雜音,需通過心電圖和心臟超聲確診。

4、皮下結(jié)節(jié)
皮下結(jié)節(jié)是風(fēng)濕熱的特征性皮膚表現(xiàn),多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)或骨突部位。結(jié)節(jié)直徑約2-5毫米,質(zhì)地堅(jiān)硬,無壓痛,通常持續(xù)數(shù)周后自行消退。皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)往往提示疾病活動(dòng)性較高。
5、舞蹈病
舞蹈病是風(fēng)濕熱累及神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),多見于兒童?;颊叱霈F(xiàn)不自主、無目的、不協(xié)調(diào)的舞蹈樣動(dòng)作,可能伴有情緒不穩(wěn)定和肌張力減低。癥狀通常在睡眠時(shí)消失,可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。

風(fēng)濕熱患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),特別是出現(xiàn)心臟炎癥狀時(shí)。飲食應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防鏈球菌感染復(fù)發(fā)。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查心臟功能。急性期過后應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期預(yù)防性抗生素治療,防止疾病復(fù)發(fā)。
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