風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑和舞蹈病等癥狀。風(fēng)濕熱通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，屬于自身免疫性疾病，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、游走性關(guān)節(jié)炎

游走性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為多個(gè)大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等交替出現(xiàn)紅腫熱痛，單個(gè)關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)1-3天后轉(zhuǎn)移至其他關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀具有自限性，通常不會(huì)遺留永久性畸形。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、心臟炎

心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可累及心內(nèi)膜、心肌和心包?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難等癥狀，聽(tīng)診可聞及心臟雜音。嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性風(fēng)濕性心臟病。需通過(guò)心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查評(píng)估，急性期需絕對(duì)臥床，常用藥物包括潑尼松片、地高辛片等。

3、皮下結(jié)節(jié)

皮下結(jié)節(jié)多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)或骨突部位，呈無(wú)痛性硬結(jié)，直徑約0.5-2厘米，與皮膚無(wú)粘連。結(jié)節(jié)通常持續(xù)數(shù)周后自行消退，是風(fēng)濕活動(dòng)的特異性表現(xiàn)之一。出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)提示病情活動(dòng)度高，需加強(qiáng)抗炎治療。

4、環(huán)形紅斑

環(huán)形紅斑表現(xiàn)為軀干和四肢近端出現(xiàn)的淡紅色環(huán)狀皮疹，邊緣稍隆起，中心膚色正常，無(wú)瘙癢或脫屑。皮疹時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，具有游走性特點(diǎn)。該癥狀具有診斷特異性，但發(fā)生率較低。皮疹通常無(wú)須特殊處理，隨病情控制可自行消失。

5、舞蹈病

舞蹈病多見(jiàn)于兒童患者，表現(xiàn)為無(wú)目的、不自主的快速運(yùn)動(dòng)，如擠眉弄眼、聳肩扭腰等，情緒緊張時(shí)加重。癥狀可持續(xù)1-3個(gè)月，是風(fēng)濕熱累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。治療需在控制鏈球菌感染基礎(chǔ)上，配合鎮(zhèn)靜藥物如苯巴比妥片。

風(fēng)濕熱患者急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，待癥狀緩解后逐漸增加活動(dòng)量。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高鹽飲食加重心臟負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期需定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，并持續(xù)進(jìn)行青霉素類藥物的二級(jí)預(yù)防，防止鏈球菌再感染。日常生活中需注意保暖，避免受涼感冒誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期隨訪心臟功能。