慢阻肺能用激素治療嗎
慢阻肺患者可以使用激素治療,但通常不作為常規(guī)首選,主要用于急性加重期或特定嚴(yán)重情況。慢阻肺的治療策略需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀頻率和患者個(gè)體差異綜合制定。
對(duì)于部分急性加重且癥狀明顯的慢阻肺患者,短期使用激素有助于快速緩解氣道炎癥、減輕呼吸困難。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氟替卡松沙美特羅吸入劑常與長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用,能夠降低急性發(fā)作頻率。這類(lèi)治療適用于反復(fù)急性加重、血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)較高的患者,但需密切監(jiān)測(cè)口腔念珠菌感染、聲音嘶啞等局部不良反應(yīng)。
長(zhǎng)期單一使用全身性激素如潑尼松片可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、免疫力下降等風(fēng)險(xiǎn)。慢阻肺的基石治療仍以支氣管擴(kuò)張劑為主,例如長(zhǎng)效抗膽堿能藥物噻托溴銨粉吸入劑或長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑沙美特羅替卡松粉吸入劑。若患者癥狀穩(wěn)定且無(wú)頻繁急性加重,通常不推薦長(zhǎng)期規(guī)律使用激素。
慢阻肺患者需定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常應(yīng)戒煙、避免呼吸道刺激物接觸,接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗以預(yù)防感染。穩(wěn)定期患者可參與肺康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉呼吸肌功能,維持適度體力活動(dòng)改善生活質(zhì)量。
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