黑莨菪的副作用與禁忌
黑莨菪的副作用可能包括口干、視物模糊、心悸等，禁忌人群主要有青光眼患者、前列腺增生患者及孕婦。黑莨菪為茄科植物天仙子的干燥成熟種子，主要含莨菪堿等生物堿成分，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、口干
黑莨菪中的莨菪堿可抑制唾液腺分泌，導(dǎo)致口腔黏膜干燥。長(zhǎng)期使用可能加重口腔不適，甚至影響吞咽功能。用藥期間可適量飲水緩解癥狀，若持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。該成分對(duì)腺體分泌的抑制作用還可能波及汗腺、支氣管腺體等。
2、視物模糊
莨菪堿具有擴(kuò)瞳和睫狀肌麻痹作用，可能引發(fā)瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹，表現(xiàn)為近距離視物困難。駕駛員、精密儀器操作者用藥期間需特別注意，該癥狀通常在停藥后逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重時(shí)可伴隨畏光反應(yīng)。
3、心悸
生物堿成分可能通過阻斷迷走神經(jīng)作用加速心率，誘發(fā)心動(dòng)過速。原有心臟病患者使用時(shí)需加強(qiáng)心電監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)胸悶、心律不齊等癥狀應(yīng)立即停藥。該反應(yīng)與劑量呈正相關(guān)性。
4、排尿困難
黑莨菪可松弛膀胱逼尿肌同時(shí)收縮膀胱括約肌，導(dǎo)致尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。老年男性及前列腺疾病患者更易發(fā)生，用藥前應(yīng)評(píng)估泌尿系統(tǒng)功能。必要時(shí)需導(dǎo)尿處理。
5、中樞興奮
大劑量使用時(shí)，莨菪堿可透過血腦屏障引起煩躁不安、譫妄等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。兒童及精神疾病患者需謹(jǐn)慎使用，出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀需立即洗胃救治。
使用黑莨菪制劑期間應(yīng)避免駕駛及高空作業(yè)，忌與酒精、鎮(zhèn)靜類藥物同服。飲食宜清淡，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果幫助胃腸蠕動(dòng)。儲(chǔ)存時(shí)需置于兒童無法接觸的陰涼干燥處，定期監(jiān)測(cè)血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征。若需長(zhǎng)期用藥，建議每3個(gè)月進(jìn)行肝腎功能檢查。
