胸椎12節(jié)壓縮性骨折怎么辦
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胸椎12節(jié)壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。胸椎壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，疼痛緩解后可在支具保護下逐步活動。臥床期間需預防壓瘡和深靜脈血栓。
2、支具固定
定制胸腰骶支具可限制脊柱活動，減輕椎體壓力。支具需佩戴8-12周，每日除洗漱外持續(xù)使用。需注意支具貼合度，避免皮膚壓傷，定期調(diào)整松緊度。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進行抗骨松治療。神經(jīng)水腫時可短期使用甘露醇注射液。
4、物理治療
急性期48小時后可開始超短波治療促進血腫吸收，2周后采用超聲波緩解軟組織粘連。疼痛減輕后逐步進行腰背肌等長收縮訓練，6周后增加懸吊運動訓練改善脊柱穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴神經(jīng)損傷時需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時即可在支具保護下床活動，但需避免彎腰負重動作至少3個月。
康復期需加強高鈣飲食如牛奶、豆制品，每日補充800-1200mg鈣元素和400-800IU維生素D。避免提重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動作，3個月內(nèi)禁止跳躍運動。定期復查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨松治療1年以上。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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