胸椎12節(jié)壓縮性骨折怎么辦
胸椎12節(jié)壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎12節(jié)壓縮性骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、先天性骨骼發(fā)育不良等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-8周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，使用硬板床并在腰部墊軟枕維持生理曲度。可配合雙下肢踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
2、支具固定
穩(wěn)定性骨折可定制胸腰骶支具保護(hù)，佩戴時(shí)間通常為8-12周。支具需包含金屬條支撐，每日佩戴20-22小時(shí)，僅在洗澡時(shí)取下。需定期調(diào)整松緊度避免皮膚壓瘡。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨松治療。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、物理治療
急性期48小時(shí)后可開始超短波治療，慢性期采用超聲波促進(jìn)骨折愈合。疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，6周后加入懸吊運(yùn)動(dòng)治療改善核心肌群穩(wěn)定性。
5、手術(shù)治療
椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后24小時(shí)即可在支具保護(hù)下床活動(dòng)，但需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作3個(gè)月。
胸椎12節(jié)壓縮性骨折康復(fù)期需持續(xù)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)、深海魚100克。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者需每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。睡眠時(shí)保持仰臥位并在膝下墊枕，避免脊柱扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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