無乳鏈球菌感染怎么治療
無乳鏈球菌感染可通過抗生素治療、局部護(hù)理、對(duì)癥支持、免疫調(diào)節(jié)及手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。該感染通常由母嬰垂直傳播、免疫功能低下、黏膜屏障受損、慢性病誘發(fā)或醫(yī)源性操作等因素引起。
1、抗生素治療
青霉素類抗生素如注射用青霉素鈉、阿莫西林膠囊是首選藥物，對(duì)β-溶血性鏈球菌敏感。頭孢曲松鈉注射劑適用于中重度感染，紅霉素腸溶片可用于青霉素過敏者。治療需完成全程療程以防復(fù)發(fā)。
2、局部護(hù)理
皮膚軟組織感染需用碘伏溶液消毒后覆蓋無菌敷料，會(huì)陰部感染可使用高錳酸鉀稀釋液坐浴。新生兒臍炎需每日用酒精棉簽清潔臍周，保持干燥。
3、對(duì)癥支持
發(fā)熱超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片，關(guān)節(jié)疼痛用雙氯芬酸鈉緩釋片。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，電解質(zhì)紊亂者需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)感染者可注射人免疫球蛋白，糖尿病患者需控制血糖在6-8mmol/L。營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)補(bǔ)充蛋白粉和復(fù)合維生素片，HIV感染者需持續(xù)抗病毒治療。
5、手術(shù)清創(chuàng)
深部膿腫需切開引流，壞死性筋膜炎需急診清創(chuàng)。人工關(guān)節(jié)感染可能需取出假體，心內(nèi)膜炎合并瓣膜贅生物超過10毫米時(shí)建議瓣膜置換術(shù)。
日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，使用含氯己定的洗手液規(guī)范洗手。孕婦妊娠35-37周應(yīng)進(jìn)行陰道無乳鏈球菌篩查，陽(yáng)性者分娩時(shí)需預(yù)防性使用抗生素。免疫功能低下者避免接觸生冷食物，定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)?；謴?fù)期可適量進(jìn)食酸奶等含益生菌食品，但不宜與抗生素同服。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。
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