半月板撕裂怎么辦
半月板撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關節(jié)鏡手術、康復訓練等方式治療。半月板撕裂通常由運動損傷、退行性改變、外傷、關節(jié)不穩(wěn)、先天性因素等原因引起。
1、保守治療
急性期需立即停止活動并冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎以減少腫脹,抬高患肢促進靜脈回流。慢性期可佩戴膝關節(jié)支具限制活動范圍,避免下蹲、爬樓梯等加重損傷的動作。體重超標者需減輕膝關節(jié)負荷,建議使用拐杖輔助行走。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,急性期可短期注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。禁止自行調整用藥劑量。
3、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),短波透熱療法可減輕組織粘連?;謴推诓捎玫皖l脈沖電刺激增強肌肉力量,水中運動訓練能在減輕負重狀態(tài)下改善關節(jié)活動度。治療需由專業(yè)康復師指導,每周進行3-5次,持續(xù)4-6周。
4、關節(jié)鏡手術
適用于Ⅲ度撕裂或保守治療無效者,包括半月板縫合術、部分切除術等術式。術后需保持傷口干燥,2周內避免負重,6周后開始漸進性肌力訓練。術后并發(fā)癥包括關節(jié)僵硬、深靜脈血栓等,需定期復查核磁共振評估愈合情況。
5、康復訓練
早期進行踝泵運動預防血栓,中期增加直腿抬高、靜蹲等肌力練習,后期引入平衡墊訓練改善本體感覺。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合長期維持,籃球、足球等高強度運動應謹慎恢復。訓練強度以不引起疼痛為原則。
日常應避免膝關節(jié)過度扭轉動作,運動前充分熱身,佩戴運動護膝增強關節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度控制體重減少關節(jié)壓力。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖、突然卡頓等癥狀需及時復查,長期未愈合的撕裂可能加速骨關節(jié)炎進展??祻推陂g建議每2-3個月評估一次功能恢復情況。




