外側(cè)半月板撕裂怎么辦
外側(cè)半月板撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式干預(yù)。外側(cè)半月板撕裂通常由運(yùn)動損傷、退行性變、外傷等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、交鎖、腫脹等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度撕裂或老年退行性病變。急性期需制動休息，使用拐杖減輕負(fù)重，配合冰敷緩解腫脹。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療如超聲波、電療有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、關(guān)節(jié)腔注射
針對疼痛明顯的患者，可在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)，或注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。需嚴(yán)格無菌操作，注射后避免劇烈活動。每月1次，連續(xù)3次為1療程。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
對于桶柄樣撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷，需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，6周后逐步恢復(fù)負(fù)重。使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)4-6周，配合口服塞來昔布膠囊控制術(shù)后炎癥。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周開始直腿抬高訓(xùn)練，4周后增加閉鏈運(yùn)動如靜蹲。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車有助于改善關(guān)節(jié)活動度?？祻?fù)周期通常需要3-6個月，需定期復(fù)查核磁評估愈合情況。
5、日常防護(hù)
運(yùn)動時佩戴專業(yè)護(hù)膝，避免急停轉(zhuǎn)身等動作?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨。長期久坐人群需每小時活動膝關(guān)節(jié)，防止關(guān)節(jié)僵硬加重?fù)p傷。
外側(cè)半月板撕裂患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，促進(jìn)軟組織修復(fù)。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然卡壓或劇烈疼痛，需立即停止活動并就醫(yī)檢查。定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，使用矯形鞋墊糾正生物力線異常，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
