脂肪肝與酒精肝有何區(qū)別
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脂肪肝與酒精肝的主要區(qū)別在于病因和病理特征，脂肪肝主要由非酒精性因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，而酒精肝則因長期過量飲酒引發(fā)肝臟炎癥或纖維化。
脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩類。非酒精性脂肪肝通常與代謝綜合征相關(guān)，如肥胖、胰島素抵抗、高脂血癥等，患者肝細(xì)胞內(nèi)甘油三酯異常沉積，但無顯著炎癥或肝細(xì)胞損傷。酒精性脂肪肝則因乙醇代謝產(chǎn)物直接損害肝細(xì)胞線粒體功能，導(dǎo)致脂肪代謝障礙，早期表現(xiàn)為肝細(xì)胞脂肪變性，后期可能進展為酒精性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。
酒精肝的病理變化更復(fù)雜，除脂肪沉積外，常伴隨肝細(xì)胞氣球樣變、中性粒細(xì)胞浸潤和馬洛里小體形成。長期飲酒還會抑制肝臟合成載脂蛋白，加劇脂肪轉(zhuǎn)運障礙。相比之下，非酒精性脂肪肝的炎癥程度較輕，但若合并代謝異常，也可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎。
診斷時需結(jié)合飲酒史和實驗室檢查。酒精肝患者血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和平均紅細(xì)胞體積通常升高，而非酒精性脂肪肝更易出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度異常。影像學(xué)檢查兩者均可顯示肝臟脂肪浸潤，但酒精肝可能伴有門靜脈周圍纖維化征象。
調(diào)整生活方式是兩者的共同基礎(chǔ)治療。非酒精性脂肪肝需控制體重和代謝指標(biāo)，酒精肝必須嚴(yán)格戒酒。若已出現(xiàn)肝纖維化，均需定期監(jiān)測肝功能并評估抗纖維化治療必要性。無論哪種類型，長期未干預(yù)均可能進展為終末期肝病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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