脂肪肝和酒精肝有何區(qū)別
脂肪肝和酒精肝是兩種不同的肝臟疾病,主要區(qū)別在于病因、病理變化及臨床表現(xiàn)。脂肪肝主要由非酒精性因素引起,而酒精肝則與長(zhǎng)期過量飲酒直接相關(guān)。
脂肪肝通常由肥胖、高脂飲食、胰島素抵抗等非酒精性因素導(dǎo)致,肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積超過5%即診斷為脂肪肝。患者可能無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為乏力、右上腹不適。酒精肝則因長(zhǎng)期過量飲酒引發(fā),乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致炎癥、纖維化甚至肝硬化。早期癥狀包括食欲減退、惡心,后期可能出現(xiàn)黃疸、腹水。
脂肪肝的病理變化以肝細(xì)胞脂肪變性為主,酒精肝則伴隨肝細(xì)胞壞死、炎癥浸潤(rùn)及纖維組織增生。酒精肝患者肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高更顯著,且常合并γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶異常。影像學(xué)上,兩者均可表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng),但酒精肝可能伴有肝臟體積縮小或結(jié)節(jié)形成。
脂肪肝患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重。酒精肝患者必須嚴(yán)格戒酒,并補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)以修復(fù)肝損傷。兩類患者均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免使用肝毒性藥物。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸或凝血功能障礙,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝纖維化程度。
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