酒精肝與脂肪肝的區(qū)別
酒精肝與脂肪肝的主要區(qū)別在于病因、病理特征及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。酒精肝由長(zhǎng)期過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,脂肪肝則與代謝異常相關(guān),分為酒精性和非酒精性兩類。
酒精肝的典型病理變化包括肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死及纖維化,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為肝硬化?;颊叱0殡S黃疸、腹水等肝功能失代償表現(xiàn)。非酒精性脂肪肝多與肥胖、胰島素抵抗相關(guān),早期以單純脂肪沉積為主,后期可能合并非酒精性脂肪性肝炎。
酒精肝患者戒酒后部分損傷可逆,但繼續(xù)飲酒會(huì)加速病情惡化。非酒精性脂肪肝通過體重管理和代謝調(diào)控可改善,但合并糖尿病時(shí)預(yù)后較差。兩者均可誘發(fā)肝癌,但酒精肝的致癌風(fēng)險(xiǎn)更高。
建議酒精肝患者嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。脂肪肝患者需控制總熱量攝入,增加有氧運(yùn)動(dòng)頻率,合并代謝綜合征時(shí)應(yīng)同步干預(yù)血糖血脂。兩類患者均須每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè),發(fā)現(xiàn)纖維化跡象需及時(shí)接受抗纖維化治療。
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