腰穿后遺癥的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、眩暈、聽(tīng)力下降或耳鳴以及背痛或下肢放射痛。

1、頭痛：

頭痛是腰穿后較為常見(jiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性或壓迫性頭痛，在坐立或站立時(shí)加劇，平臥后可能減輕。這主要與腦脊液通過(guò)穿刺孔持續(xù)外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低有關(guān)。多數(shù)情況下，頭痛在數(shù)天至一周內(nèi)可自行緩解。患者應(yīng)保持平臥位休息，適當(dāng)增加飲水。若頭痛持續(xù)不緩解或程度劇烈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、惡心嘔吐：

惡心嘔吐常伴隨低顱壓性頭痛出現(xiàn)，是顱內(nèi)壓力改變刺激嘔吐中樞所致?；颊呖赡茉隗w位變動(dòng)時(shí)感到明顯的惡心感，甚至發(fā)生嘔吐。這與腦脊液流失導(dǎo)致的顱內(nèi)血管擴(kuò)張和腦組織移位有關(guān)。處理上以臥床休息、補(bǔ)充水分為主，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用止吐藥物，如甲氧氯普胺片。

3、眩暈：

部分患者在腰穿后可能出現(xiàn)眩暈感，感覺(jué)自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)。這通常與前庭系統(tǒng)因顱內(nèi)壓力變化受到刺激有關(guān)。眩暈可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能與頭痛、惡心同時(shí)發(fā)生。患者應(yīng)注意避免突然改變體位，起身時(shí)應(yīng)緩慢。癥狀明顯時(shí)需臥床休息，通常隨著顱內(nèi)壓力恢復(fù)平衡而好轉(zhuǎn)。

4、聽(tīng)力下降或耳鳴：

少數(shù)情況下，腰穿后可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳悶或耳鳴的癥狀。這可能是腦脊液壓力變化影響了內(nèi)耳淋巴液的平衡，或?qū)β?tīng)神經(jīng)產(chǎn)生了間接影響所致。癥狀多為暫時(shí)性?；颊邞?yīng)注意休息，避免噪音環(huán)境。如果癥狀持續(xù)存在，應(yīng)前往耳鼻喉科就診，以排除其他原因。

5、背痛或下肢放射痛：

穿刺部位的局部背痛較為常見(jiàn)，通常為輕微酸痛。極少數(shù)情況下，可能因穿刺過(guò)程中刺激神經(jīng)根，出現(xiàn)向下肢放射的疼痛、麻木或無(wú)力感。這與穿刺針的直接刺激或局部出血、水腫壓迫神經(jīng)有關(guān)。多數(shù)局部背痛可自行緩解，可通過(guò)臥床休息、局部熱敷緩解。若出現(xiàn)持續(xù)或加重的下肢放射癥狀，需及時(shí)復(fù)診，進(jìn)行影像學(xué)檢查以評(píng)估情況。

腰穿后應(yīng)注意嚴(yán)格臥床休息6至24小時(shí)，去枕平臥，這有助于促進(jìn)穿刺孔愈合，減少腦脊液外漏。期間應(yīng)保證充足的飲水，以促進(jìn)腦脊液生成。起床活動(dòng)需循序漸進(jìn)，避免突然用力、咳嗽或打噴嚏。穿刺部位應(yīng)保持清潔干燥，觀察有無(wú)紅腫、滲液。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激。如果出現(xiàn)劇烈頭痛、持續(xù)嘔吐、頸部僵硬、發(fā)熱或下肢活動(dòng)障礙等異常情況，必須立即返回醫(yī)院就診。術(shù)后一周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，有助于身體恢復(fù)。