腰穿后遺癥是永久的么
腰穿后遺癥通常不是永久的,多數(shù)情況下癥狀可逐漸緩解。腰穿可能引發(fā)頭痛、神經(jīng)根刺激等短期不適,極少數(shù)可能出現(xiàn)腦脊液漏或感染等并發(fā)癥。
腰穿后較常見的后遺癥是低顱壓性頭痛,多因腦脊液暫時(shí)性流失導(dǎo)致。這類頭痛在平臥時(shí)減輕,直立時(shí)加重,通常持續(xù)數(shù)天至一周,通過臥床休息、補(bǔ)液等措施可緩解。部分患者可能出現(xiàn)穿刺部位疼痛或神經(jīng)根放射痛,與穿刺過程中神經(jīng)輕微刺激有關(guān),一般數(shù)日內(nèi)自行消失。少數(shù)敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)短暫性排尿困難或下肢麻木,多數(shù)在24-48小時(shí)恢復(fù)。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生持續(xù)性腦脊液漏,表現(xiàn)為體位性頭痛超過兩周,需考慮硬膜外血貼治療。感染性并發(fā)癥如腦膜炎發(fā)生率極低,多與操作消毒不規(guī)范有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、頸強(qiáng)直等癥狀,需及時(shí)抗感染治療。穿刺損傷神經(jīng)或血管的概率不足千分之一,若出現(xiàn)下肢肌力持續(xù)減退或大小便失禁需立即就醫(yī)。
腰穿后應(yīng)保持平臥6-8小時(shí),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。多飲用淡鹽水補(bǔ)充血容量,觀察有無發(fā)熱、意識(shí)改變等異常。若頭痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)視力模糊、聽力異常等癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除嚴(yán)重并發(fā)癥。日常避免用力咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作,穿刺部位保持干燥清潔。




