失眠的治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇，最佳方法通常包括睡眠衛(wèi)生教育、認(rèn)知行為治療、物理治療、藥物治療等綜合干預(yù)。

一、睡眠衛(wèi)生教育

這是治療失眠的基礎(chǔ)，旨在通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣改善睡眠。核心內(nèi)容包括建立規(guī)律的作息時(shí)間，每天固定時(shí)間上床和起床，即使在周末也應(yīng)盡量保持一致。創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境，確保臥室安靜、黑暗、涼爽，床墊和枕頭舒適。避免在睡前長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、電腦等電子設(shè)備，因其發(fā)出的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌，干擾睡眠節(jié)律。午后應(yīng)限制咖啡、濃茶等含咖啡因飲料的攝入，睡前避免吸煙、飲酒及大量進(jìn)食。

二、失眠的認(rèn)知行為治療

這是國(guó)際公認(rèn)的非藥物一線療法，主要通過(guò)改變對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知和不良行為來(lái)改善睡眠。治療內(nèi)容包括睡眠限制，即通過(guò)縮短臥床時(shí)間來(lái)提升睡眠效率。刺激控制，建立床與睡眠之間的強(qiáng)關(guān)聯(lián)，如臥床后超過(guò)20分鐘仍無(wú)法入睡，應(yīng)離開(kāi)臥室進(jìn)行放松活動(dòng)，待有睡意再返回。認(rèn)知重構(gòu)，幫助患者識(shí)別并糾正對(duì)失眠后果的災(zāi)難化想法，減輕焦慮。放松訓(xùn)練，學(xué)習(xí)漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想或腹式呼吸等技巧，降低入睡前的生理和心理喚醒水平。

三、物理治療

物理治療作為輔助手段，可以幫助放松身心。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)特定頻率的磁脈沖刺激大腦皮層，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，可能對(duì)改善睡眠結(jié)構(gòu)有幫助。生物反饋療法讓患者學(xué)會(huì)有意識(shí)地控制自身的生理活動(dòng)，如心率、肌張力，以達(dá)到放松狀態(tài)。光照療法通過(guò)定時(shí)暴露于特定強(qiáng)度的光線下，有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌和晝夜節(jié)律，對(duì)睡眠時(shí)相延遲或提前障礙效果較好。規(guī)律進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、瑜伽，也有助于改善睡眠質(zhì)量，但應(yīng)避免在睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。

四、藥物治療

藥物治療應(yīng)在醫(yī)生明確診斷和評(píng)估后使用，適用于短期緩解嚴(yán)重失眠癥狀。常用藥物包括苯二氮?類受體激動(dòng)劑，如酒石酸唑吡坦片、右佐匹克隆片，能縮短入睡時(shí)間，但長(zhǎng)期使用需注意依賴風(fēng)險(xiǎn)。具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，如鹽酸曲唑酮片、鹽酸米氮平片，尤其適用于伴有抑郁或焦慮的失眠患者。褪黑素受體激動(dòng)劑，如雷美替胺，可用于治療入睡困難。部分有鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥，如鹽酸苯海拉明片，可短期用于偶發(fā)性失眠。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購(gòu)買服用。

五、中醫(yī)調(diào)理及其他療法

中醫(yī)將失眠稱為不寐，治療強(qiáng)調(diào)辨證論治。方法包括中藥湯劑調(diào)理，如心脾兩虛可用歸脾湯，肝火擾心可用龍膽瀉肝湯。針灸治療常選取百會(huì)、神門、三陰交、安眠等穴位，以寧心安神。耳穴壓豆、推拿按摩等也能起到輔助放松的作用。對(duì)于因睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等特定疾病引起的繼發(fā)性失眠，則需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)治療睡眠呼吸暫停。

應(yīng)對(duì)失眠，建立并堅(jiān)持良好的睡眠習(xí)慣至關(guān)重要。白天保持適度活動(dòng)，接受自然光照，有助于穩(wěn)定生物鐘。晚餐不宜過(guò)飽，睡前可嘗試飲用溫牛奶。管理壓力，避免將工作或煩惱帶到床上。如果失眠癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，或已嚴(yán)重影響日間功能，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的精神心理科、睡眠醫(yī)學(xué)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化的綜合治療方案，切勿長(zhǎng)期自行依賴安眠藥物。治療過(guò)程中保持耐心，與醫(yī)生充分溝通，多數(shù)失眠都能得到有效改善。