查脂肪肝做什么檢查
脂肪肝通常需要做肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝臟彈性檢測(cè)、CT或MRI檢查、肝活檢等檢查。這些檢查有助于評(píng)估肝臟脂肪含量、肝功能狀態(tài)及是否存在肝纖維化或肝硬化。
1、肝功能檢查
肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)血液中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo),評(píng)估肝臟的代謝和解毒功能。脂肪肝患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,尤其是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。肝功能異常提示肝臟可能已受到脂肪沉積的影響,需進(jìn)一步檢查明確病因。
2、肝臟超聲檢查
肝臟超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)、便捷的影像學(xué)檢查方法,能夠直觀(guān)顯示肝臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。脂肪肝在超聲下表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng),后方衰減,肝內(nèi)血管顯示不清。超聲檢查對(duì)輕度脂肪肝的敏感性較高,是篩查脂肪肝的首選方法。
3、肝臟彈性檢測(cè)
肝臟彈性檢測(cè)通過(guò)測(cè)量肝臟硬度評(píng)估肝纖維化程度,常用方法包括瞬時(shí)彈性成像和聲輻射力脈沖成像。脂肪肝患者若合并肝纖維化,彈性值會(huì)升高。該檢查有助于判斷脂肪肝的進(jìn)展程度,指導(dǎo)臨床干預(yù)。
4、CT或MRI檢查
CT或MRI檢查能更精確地量化肝臟脂肪含量,尤其是MRI的質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)技術(shù)。這些檢查適用于超聲檢查結(jié)果不明確或需要進(jìn)一步評(píng)估脂肪肝嚴(yán)重程度的患者。CT檢查中,脂肪肝表現(xiàn)為肝臟密度降低,脾臟密度相對(duì)增高。
5、肝活檢
肝活檢是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。它能明確脂肪變性的程度、炎癥活動(dòng)度及纖維化分期,但屬于有創(chuàng)檢查,通常用于疑難病例或臨床研究。肝活檢結(jié)果對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有重要價(jià)值。
脂肪肝患者除定期進(jìn)行上述檢查外,應(yīng)注意調(diào)整生活方式,如控制體重、限制高脂高糖飲食、增加有氧運(yùn)動(dòng)、避免飲酒等。合并代謝異常者需積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。建議每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟影像學(xué)檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
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