糖尿病分型及診斷標準
糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病，診斷標準包括典型糖尿病癥狀加上隨機血糖、空腹血糖或口服葡萄糖耐量試驗結(jié)果。
一、1型糖尿病
1型糖尿病多與自身免疫因素有關(guān)，患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)異常攻擊胰島β細胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對不足。典型表現(xiàn)為多飲、多尿和體重下降，可能伴隨視力模糊或疲勞。診斷需依賴血糖檢測，例如空腹血糖超過7.0毫摩爾每升或隨機血糖超過11.1毫摩爾每升。治療以胰島素替代為主，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液和甘精胰島素注射液，結(jié)合飲食控制和血糖監(jiān)測。
二、2型糖尿病
2型糖尿病主要由胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退引起，與遺傳、肥胖和缺乏運動相關(guān)。常見癥狀包括口渴、饑餓感增加和傷口愈合緩慢，可能伴有皮膚感染。診斷標準基于血糖水平，如口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖超過11.1毫摩爾每升。治療包括生活方式干預(yù)和藥物，例如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片和西格列汀片，強調(diào)規(guī)律運動和體重管理。
三、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病發(fā)生在妊娠期間，與激素變化和胰島素敏感性下降有關(guān)，可能導(dǎo)致胎兒生長異常。癥狀多不明顯，部分患者有輕微多尿或疲勞。診斷通過妊娠24-28周口服葡萄糖耐量試驗，空腹血糖超過5.1毫摩爾每升可確診。治療以飲食調(diào)整和適度運動為主，必要時使用胰島素如人胰島素注射液，產(chǎn)后需復(fù)查血糖以評估恢復(fù)情況。
四、其他特殊類型糖尿病
其他特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如青少年發(fā)病的成人型糖尿病，或繼發(fā)于胰腺疾病、藥物使用。發(fā)病原因多樣，可能涉及基因突變或外部損傷，癥狀與2型糖尿病相似，包括高血糖和并發(fā)癥風(fēng)險。診斷需結(jié)合病史和特殊檢測，如基因分析。治療針對原發(fā)病，例如使用阿卡波糖片控制血糖，并定期監(jiān)測并發(fā)癥。
五、診斷標準應(yīng)用
糖尿病診斷標準基于國際指南，典型癥狀如多飲加隨機血糖超過11.1毫摩爾每升，或空腹血糖超過7.0毫摩爾每升即可確診?？诜咸烟悄土吭囼?小時血糖超過11.1毫摩爾每升也作為依據(jù)，需重復(fù)檢測確認。診斷時排除應(yīng)激性高血糖，結(jié)合糖化血紅蛋白檢測評估長期控制。早期診斷有助于預(yù)防并發(fā)癥，如心血管疾病或腎病。
糖尿病患者應(yīng)遵循均衡飲食，限制高糖食物攝入，增加蔬菜和全谷物比例，保持每日適量運動如散步或游泳，定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物。避免吸煙和過量飲酒，定期進行眼科和腎功能檢查，以降低并發(fā)癥風(fēng)險，提高生活質(zhì)量。如有異常癥狀及時就醫(yī)，確保個性化治療計劃。
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