腳后跟內(nèi)部疼痛的原因是什么
腳后跟內(nèi)部疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為局部刺痛、晨起加重、活動(dòng)受限等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，可能與長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕?？刹扇∽愕桌?、穿戴支撐鞋墊緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎發(fā)生。疼痛多呈針刺感，久站后加劇。需減少負(fù)重活動(dòng)，使用硅膠足跟墊分散壓力，嚴(yán)重時(shí)需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎因跟腱過度負(fù)荷引發(fā)，多見于運(yùn)動(dòng)人群。表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)腫脹壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛顯著。建議冰敷鎮(zhèn)痛，配合離心訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱強(qiáng)度，必要時(shí)使用氟比洛芬貼膏抗炎。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎由摩擦刺激導(dǎo)致，常見于穿硬質(zhì)鞋跟者。特征為跟腱前方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期可注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，疼痛隨承重持續(xù)加重。需立即制動(dòng)4-6周，配合鈣劑與阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨愈合，恢復(fù)期逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿三頭肌；疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時(shí)，需及時(shí)至骨科就診。夜間可使用足部支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，有助于緩解晨起疼痛癥狀。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適度進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持足部功能。
