用力按腳后跟疼痛的原因是什么
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用力按腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外傷等因素有關。足底筋膜炎通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，跟骨骨刺可能伴隨局部壓痛，跟腱炎多由過度運動引發(fā)，滑囊炎常見于反復摩擦部位，外傷則需結合受傷史判斷。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥，長期站立、肥胖或足弓異?？赡苷T發(fā)。典型癥狀為晨起第一步劇痛，活動后減輕但久站復發(fā)。治療需減少負重活動，使用足弓支撐墊，急性期可冰敷。藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長期牽拉導致鈣鹽沉積形成，X線可見骨性突起。疼痛集中于足跟底面，按壓時加重。建議穿戴緩沖鞋墊，避免硬地行走。疼痛明顯時可外用氟比洛芬凝膠貼膏，口服美洛昔康片或依托考昔片。
3、跟腱炎
跟腱炎多見于跑步、跳躍等運動人群，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。發(fā)病與突然增加運動量或穿不合適的鞋有關。處理需停止運動并抬高患肢，急性期48小時內冰敷。藥物可用酮洛芬凝膠、吲哚美辛巴布膏或口服布洛芬緩釋膠囊。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎常因鞋子反復摩擦跟腱引起，局部紅腫熱痛明顯。需更換寬松軟底鞋，避免擠壓患處?？赏夥箅p氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
5、外傷因素
跟骨挫傷或應力性骨折需結合外傷史判斷，可能伴隨淤青或行走困難。初期應制動休息并冷敷，疑似骨折時需進行CT檢查。可短期使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀，但須排除骨折后方能用活血化瘀藥物。
日常需選擇有緩沖功能的運動鞋，避免赤足行走硬質地面；控制體重減輕足部負荷，運動前后做好跟腱拉伸；每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，應及時至骨科或足踝外科就診，必要時進行超聲或MRI檢查明確軟組織損傷情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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