腳后跟疼痛的原因是啥
腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起或久坐后疼痛加劇、局部壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立、跑步或穿鞋不當(dāng)人群。疼痛多位于腳跟內(nèi)側(cè)，晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站復(fù)發(fā)?？刹扇∽愕捉钅だ臁⒁归g支具固定，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成骨贅，中老年或肥胖者高發(fā)。疼痛為針刺樣，行走時(shí)加重，X線可見(jiàn)跟骨下緣骨性突起。建議減少負(fù)重活動(dòng)，選擇足弓支撐鞋墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、跟腱炎
跟腱炎由跟腱過(guò)度使用或急性拉傷引起，表現(xiàn)為腳跟后方腫脹、壓痛，踮腳時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期通過(guò)離心訓(xùn)練強(qiáng)化跟腱，可配合體外沖擊波治療或使用氟比洛芬巴布膏。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎多因鞋子摩擦壓迫導(dǎo)致，腳跟后側(cè)出現(xiàn)紅腫熱痛，按壓有波動(dòng)感。需更換寬松軟底鞋，急性期口服塞來(lái)昔布膠囊，若化膿需穿刺引流并注射醋酸潑尼松龍混懸液。
5、應(yīng)力性骨折
長(zhǎng)期高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟骨應(yīng)力性骨折，疼痛逐漸加重且夜間持續(xù)，CT檢查可確診。需立即停止運(yùn)動(dòng)6-8周，使用足踝固定支具，嚴(yán)重者需手術(shù)植入空心螺釘內(nèi)固定。
日常應(yīng)避免赤腳行走或穿硬底鞋，控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持續(xù)2周以上或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過(guò)超聲、MRI等檢查明確病因。可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但避免自行按摩急性損傷部位。
