急性闌尾炎由什么引起的
急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、闌尾解剖結構異常、胃腸道功能紊亂以及遺傳因素等原因引起。
一、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的誘因。糞石、異物、淋巴組織增生或腫瘤等物質堵塞闌尾管腔，導致腔內壓力升高，影響血液循環(huán)。闌尾壁缺血缺氧，黏膜防御能力下降，細菌容易繁殖并引發(fā)炎癥?；颊叱１憩F為轉移性右下腹痛，疼痛先從臍周或上腹部開始，數小時后固定于右下腹。治療需解除梗阻，如糞石堵塞可通過闌尾切除術解決，術后需使用頭孢曲松鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
二、細菌感染
細菌感染是急性闌尾炎發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)。闌尾管腔阻塞后，腸道內大腸埃希菌、厭氧菌等病原微生物大量繁殖，侵襲闌尾黏膜層，引起化膿性炎癥。感染可沿闌尾壁擴散，導致蜂窩織炎或壞疽。患者除腹痛外，多伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。臨床治療以抗生素抗感染為主，常用藥物包括注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星注射液等，嚴重感染需手術切除闌尾。
三、闌尾解剖結構異常
闌尾解剖結構異常會增加急性闌尾炎發(fā)病風險。闌尾過長、管腔狹窄或位置異常如盲腸后位闌尾，可使引流不暢，易發(fā)生梗阻和感染。這類結構問題多為先天性，青少年患者較多見。異常位置闌尾炎時腹痛可能不典型，易誤診。診斷明確后需手術切除闌尾，術后用阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等預防感染，并注意傷口護理。
四、胃腸道功能紊亂
胃腸道功能紊亂可能誘發(fā)急性闌尾炎。飲食不節(jié)、便秘或腹瀉等情況會引起腸道蠕動異常，影響闌尾排空。腸內容物滯留時間延長，細菌滋生機會增加。患者常有消化不良、腹脹等前驅癥狀。改善飲食習慣、保持規(guī)律排便有助于預防，發(fā)病后需禁食水，靜脈補液，并使用注射用頭孢呋辛鈉、替硝唑片等抗感染治療，必要時行闌尾切除術。
五、遺傳因素
遺傳因素在急性闌尾炎發(fā)病中起一定作用。家族中有闌尾炎病史者，其直系親屬患病概率相對較高?？赡芘c遺傳性闌尾結構異?；蛎庖邞鹛攸c有關。這類患者發(fā)病年齡可能較早，癥狀進展較快。治療原則與非遺傳性闌尾炎相同，以手術切除為主，術后用頭孢克肟分散片、奧硝唑氯化鈉注射液等控制感染，并建議親屬注意相關癥狀。
預防急性闌尾炎需注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如芹菜、香蕉等，保持規(guī)律排便。適當進行散步、慢跑等有氧運動，促進腸道蠕動。出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時應及時就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。術后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，從流質過渡到普食，避免辛辣刺激食物，定期復查確保康復。
相關推薦
