經(jīng)常被口水嗆到是怎么回事
經(jīng)常被口水嗆到可能與吞咽功能異常、胃食管反流、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽喉結(jié)構(gòu)異常、心理因素等原因有關(guān),可通過調(diào)整進(jìn)食習(xí)慣、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
1、吞咽功能異常
隨著年齡增長或腦卒中后,咽喉肌肉協(xié)調(diào)性下降可能導(dǎo)致吞咽反射延遲。表現(xiàn)為進(jìn)食流質(zhì)時(shí)易嗆咳,常伴咳嗽反射減弱。建議進(jìn)行吞咽功能評估,通過吞咽康復(fù)訓(xùn)練如舌壓抗阻練習(xí)改善。
2、胃食管反流
胃酸刺激咽喉黏膜會(huì)引起保護(hù)性嗆咳反應(yīng),平臥時(shí)癥狀加重,可能伴隨反酸、燒心。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
帕金森病、多發(fā)性硬化等疾病會(huì)影響吞咽中樞功能,出現(xiàn)不自主流涎和頻繁嗆咳。需神經(jīng)科評估后使用多巴絲肼片等藥物控制原發(fā)病,配合吞咽電刺激治療。
4、咽喉結(jié)構(gòu)異常
會(huì)厭囊腫或喉部手術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致唾液誤吸。咽喉鏡檢查可明確診斷,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,術(shù)后需進(jìn)行吞咽功能重建訓(xùn)練。
5、心理因素
焦慮狀態(tài)可能引發(fā)過度關(guān)注吞咽動(dòng)作,導(dǎo)致功能性吞咽失調(diào)。表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的頻繁嗆咳,可通過認(rèn)知行為治療配合放松訓(xùn)練改善。
日常建議采用坐位進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽避免談話分心;餐后保持直立位30分鐘;適當(dāng)增加食物稠度;定期進(jìn)行吞咽肌群訓(xùn)練如空吞咽練習(xí);若癥狀持續(xù)加重或伴隨體重下降、聲音嘶啞等癥狀,需及時(shí)就診耳鼻喉科或消化內(nèi)科進(jìn)行喉鏡、吞咽造影等專項(xiàng)檢查。




