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心跳弱慢是什么原因引起的

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心跳弱慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能減退、心肌缺血、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心跳弱慢通常表現(xiàn)為心率低于60次/分，伴隨乏力、頭暈等癥狀，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

健康人群或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率可低至50次/分而無(wú)癥狀。病理情況下可能與竇房結(jié)功能減退、顱內(nèi)壓增高等有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、黑矇。輕度者無(wú)須治療，嚴(yán)重者需使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液，必要時(shí)植入心臟起搏器。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低心肌代謝活性，導(dǎo)致心率減慢、心音低鈍?；颊叱０槲泛?、體重增加，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。治療需口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量，同時(shí)補(bǔ)充硒酵母片改善甲狀腺功能。

3、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌細(xì)胞自律性降低可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。多伴隨胸悶、運(yùn)動(dòng)耐量下降，可通過(guò)心電圖ST-T改變初步判斷。需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，嚴(yán)重狹窄者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能過(guò)度抑制心率。洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片中毒時(shí)也會(huì)引發(fā)顯著心動(dòng)過(guò)緩，需立即停藥并靜脈注射地高辛特異性抗體片段。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重高鉀血癥可使心肌細(xì)胞靜息電位升高，導(dǎo)致心率減慢甚至心臟停搏。血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)需緊急處理，使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗心肌毒性，聯(lián)合胰島素注射液促進(jìn)鉀離子內(nèi)移，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和突然體位變化，定期監(jiān)測(cè)靜息心率。飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如堅(jiān)果、深綠色蔬菜，限制高鉀食物攝入。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)頭暈需立即就診，避免擅自服用調(diào)節(jié)心率藥物。中老年人群建議每年進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，早期發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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