心跳慢可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、運(yùn)動員心臟等原因引起。心跳慢是指心率低于每分鐘60次，可能與遺傳、疾病、藥物等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、竇性心動過緩

竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電信號頻率低于正常范圍，心率可能降至每分鐘50次以下?？赡芘c迷走神經(jīng)張力增高、低溫環(huán)境、睡眠狀態(tài)等生理因素有關(guān)，也可能由心肌炎、冠心病等疾病導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。治療需根據(jù)病因選擇，生理性因素通常無須干預(yù)，病理性因素可遵醫(yī)囑使用阿托品片、異丙腎上腺素注射液等藥物。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號從心房傳導(dǎo)至心室的過程出現(xiàn)延遲或中斷，根據(jù)嚴(yán)重程度分為一度、二度和三度。可能與心肌缺血、心肌纖維化、先天性心臟病等因素有關(guān)，患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、黑矇等癥狀。一度阻滯通常無須治療，二度以上阻滯可遵醫(yī)囑使用鹽酸腎上腺素注射液，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺激素分泌不足，會導(dǎo)致新陳代謝減慢，引起心率下降?？赡芘c橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素有關(guān)，患者常伴有怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。治療需遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片，定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。

4、藥物副作用

部分藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)或降低交感神經(jīng)興奮性，導(dǎo)致心率減慢。常見藥物包括美托洛爾片、地高辛片、維拉帕米片等降壓藥或抗心律失常藥。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心率，出現(xiàn)明顯心動過緩時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

5、運(yùn)動員心臟

長期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的運(yùn)動員可能出現(xiàn)生理性心動過緩，心率可低至每分鐘40次。這與心臟迷走神經(jīng)張力增高、心肌收縮力增強(qiáng)有關(guān)，屬于適應(yīng)性改變，通常不伴隨不適癥狀。若無頭暈、乏力等表現(xiàn)，一般無須特殊處理，但需定期進(jìn)行心電圖檢查。

心跳慢患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動，保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入。飲食上可適當(dāng)增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜，避免高脂飲食。定期監(jiān)測心率變化，若出現(xiàn)頭暈、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免自行服用可能影響心率的藥物，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。