血尿酸增高的危害
血尿酸增高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等疾病，長期未控制還可能增加心血管疾病風(fēng)險。血尿酸增高主要與嘌呤代謝異常、腎功能減退、高嘌呤飲食等因素有關(guān)，需通過飲食調(diào)整、藥物干預(yù)等方式控制。
血尿酸增高最直接的危害是誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會引發(fā)劇烈疼痛、紅腫和活動受限，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。控制尿酸水平可減少發(fā)作頻率，常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
尿酸濃度過高時易形成尿酸性腎結(jié)石，表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。結(jié)石可能堵塞尿路導(dǎo)致腎積水，長期刺激還可能引發(fā)尿路感染。較小的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。同時需控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
持續(xù)高尿酸狀態(tài)會損害腎小管功能，逐漸發(fā)展為慢性腎病。早期可能僅出現(xiàn)夜尿增多、輕度蛋白尿，后期可能伴隨水腫、高血壓和腎功能衰竭。除規(guī)范用藥外，患者需定期監(jiān)測血肌酐和尿微量白蛋白，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。
長期血尿酸增高與高血壓、冠心病等心血管疾病存在關(guān)聯(lián)。尿酸可促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。合并心血管疾病患者應(yīng)將血尿酸控制在300微摩爾每升以下，避免使用利尿劑等可能升高尿酸的藥物，適當(dāng)增加有氧運動改善代謝。
部分患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石，即尿酸鈉結(jié)晶在皮下組織沉積形成的結(jié)節(jié)，多見于耳廓、手指、肘部等處。體積較大的痛風(fēng)石可能破潰形成慢性潰瘍，需通過手術(shù)清除。日常生活中需保持皮膚清潔，避免外傷，穿著寬松衣物減少摩擦。
控制血尿酸需采取綜合措施，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制酒精攝入尤其是啤酒。肥胖者應(yīng)逐步減重，但避免快速減肥導(dǎo)致尿酸波動?？蛇m量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物，烹飪時少用調(diào)味料。定期復(fù)查尿酸水平，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常及時就醫(yī)。
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